Мастопексия
Прекрасное время – рождение ребенка. Но после родов наступает момент, когда в зеркале женщина замечает не самые лучшие изменения в фигуре. Грудь, бывшая красивой и упругой до родов, вдруг резко изменилась: железа опустилась, кожа стала дряблой.
Начинаются проблемы с подбором бюстгальтера, одежды. Замечательную летнюю маечку, легкий сарафан, понравившийся купальник одеть уже невозможно. Грудь без бюстгальтера висит уныло, как ушки спаниеля. Стоит наклониться, как она предательски выпадает из бюстгальтера.
Тогда на помощь приходит пластическая хирургия.
Для тех, кто устал бороться с этими проблемами, разработана операция по подтяжке и улучшению формы груди - мастопексия.
Впервые эти операции стали применяться в 19 веке. Постепенно техника её совершенствовалась. В настоящее время применяются в основном несколько методик, в зависимости от уровня птоза (опущения) груди.
По Regnoult различают три степени птоза груди:
1. САК (сосково-ареолярный комплекс) на уровне субмаммарной складки
2. САК ниже уровня субмаммарной складки
3. САК направлен вниз
Существует несколько вариантов мастопексии.
1). При 1-2 степени мастоптоза, когда еще нет больших избытков кожи молочных желез, используется периареолярная мастопексия.
Это операция, при которой убираются избытки кожи вокруг ареолы и при необходимости уменьшается размер ареолы. Причем, в процессе операции кожа вокруг ареолы не иссекается, а деэпидермизируется ( т.е. убираются только верхние слои кожи), после чего края раны сближаются .Таким образом ткани молочной железы не травмируются. Эта операция может выполняться как под наркозом , так и под местной анестезией.
Длительность - около 60 минут. После операции болевые ощущения минимальны. Реабилитация занимает около 7 дней, в течение которых заживает послеоперационная рана. На работу пациентка может выходить через 1-2 дня после операции.
Периареолярная мастопексия может сочетаться с установкой имплантов:
Периареолярная мастопексия на имплантах:
Периареолярная мастопексия может помочь только при 1-2 степени птоза, т.е. только при небольших изменениях. Помогает эта операция и при тубулярной (трубчатой=вытянутой) форме молочных желез.
2). При 2-3 степени птоза молочных желез применяется вертикальная мастопексия и классическая мастопексия с инвертированным Т-образым рубцом. Перед операцией обязательно выполняем разметку – рисуем план будущей операции. Благодаря хорошей разметке время операции иногда намного сокращается.
В нашей клинике при больших избытках кожи чаще используется вертикальная мастопексия. Которую можно дополнить небольшим горизонтальным компонентом. При данной методике проводится разрез вокруг ареолы и на нижнем полюсе молочной железы. Избытки кожи деэпидермизируются (т.е.лишаются верхнего слоя кожи-эпидермиса), ткань молочной железы переформируется, «собирается». После чего послеоперационная рана ушивается. В результате вертикальной мастопексии молочная железа принимает правильную форму, остается рубец вокруг ареолы и вертикальный по нижнему полюсу молочной железы:
Операция занимает около 1.5-2 часов, в зависимости от уровня сложности.
В послеоперационном периоде болевые ощущения беспокоят первые 2-3 суток, легко снимаются таблетированными анальгетиками.
Необходимо носить компрессионное белье в течение 4 недель, ограничивать физическую нагрузку. В среднем восстановление трудоспособности происходит через 7дней.
Мастопексия вертикальная
До После
3) При выраженных избытках кожи молочных желез ( птозе 3 степени)
Применяется классическая техника мастопексии с формированием инвертированного Т-образного рубца. При данной технике проводится разметка по типу «замочной скважины». Избытки кожи деэпидермизируются, ткань молочной железы ремоделируется(собирается). В результате классической мастопексии молочная железа принимает правильную форму. Остается рубец вокруг ареолы, вертикальный по нижнему полюсу молочной железы и горизонтальный в субмаммарной складке- т.е в виде перевернутого Т.
Операция занимает около 2-2.5 часов, в зависимости от уровня сложности.
В послеоперационном периоде болевые ощущения беспокоят первые 2-3 суток, снимаются таблетированными анальгетиками.
Необходимо носить компрессионное белье в течение 4 недель, ограничивать физическую нагрузку. В среднем восстановление трудоспособности происходит через 7-10 дней
4) Одновременно с мастопексией можно установить эндопротезы для восстановления утраченного объема молочной железы.
После данной операции необходимо носить компрессионное белье в течение 1 месяца, соблюдать рекомендации лечащего врача, ограничить физическую нагрузку. Трудоспособность восстанавливается на 7-10 сутки.