Пластический хирург

Побережная Алла Викторовна

Выполняемые операции:

Мастопексия

Прекрасное время – рождение ребенка. Но после родов наступает момент, когда в зеркале женщина замечает не самые лучшие изменения в фигуре. Грудь, бывшая красивой и упругой до родов, вдруг резко изменилась: железа опустилась, кожа стала дряблой…

И начинаются проблемы с подбором бюстгальтера, одежды. Замечательную летнюю маечку, легкий сарафан, понравившийся купальник одеть уже невозможно. Грудь без бюстгальтера висит уныло, как ушки спаниеля. Стоит наклониться, как она предательски выпадает из бюстгальтера…

И тогда на помощь приходит пластическая хирургия.

Для тех, кто устал бороться с этими проблемами, разработана операция по подтяжке и улучшению формы груди - мастопексия.

Впервые эти операции стали применяться в 19 веке. Постепенно техника её совершенствовалась. В настоящее время применяются в основном несколько методик, в зависимости от уровня птоза (опущения) груди.

 

По Regnoult различают три степени птоза груди:

1. САК (сосково-ареолярный комплекс) на уровне субмаммарной складки

2. САК ниже уровня субмаммарной складки

3. САК направлен вниз

 

Существует несколько вариантов мастопексии.

1). При 1-2 степени мастоптоза, когда еще нет больших избытков кожи молочных желез, используется периареолярная мастопексия.

Это операция, при которой убираются избытки кожи вокруг ареолы и при необходимости уменьшается размер ареолы. Причем, в процессе операции кожа вокруг ареолы не иссекается, а деэпидермизируется ( т.е. убираются только верхние слои кожи), после чего края раны сближаются .Таким образом ткани молочной железы не травмируются. Эта операция может выполняться как под наркозом , так и под местной анестезией.

Длительность - около 60 минут. После операции болевые ощущения минимальны. Реабилитация занимает около 7 дней, в течение которых заживает послеоперационная рана. На работу пациентка может выходить через 1-2 дня после операции.

 

Периареолярная мастопексия:

До                                                После

 

Периареолярная мастопексия может помочь только при 1-2 степени птоза, т.е. только при небольших изменениях. Помогает эта операция и при тубулярной (трубчатой=вытянутой) форме молочных желез.

 

Периареолярная мастопексия для коррекции тубулярной формы груди:

До                                               После

 

2). При 2-3 степени птоза молочных желез применяется вертикальная мастопексия и классическая мастопексия с инвертированным Т-образым рубцом.

В нашей клинике при больших избытках кожи чаще используется вертикальная мастопексия. При данной методике проводится разрез вокруг ареолы и на нижнем полюсе молочной железы. Избытки кожи деэпидермизируются (т.е.лишаются верхнего слоя кожи-эпидермиса), ткань молочной железы переформируется, «собирается». После чего послеоперационная рана ушивается. В результате вертикальной мастопексии молочная железа принимает правильную форму, остается рубец вокруг ареолы и вертикальный по нижнему полюсу молочной железы:

 

 

Операция занимает около 1.5-2 часов, в зависимости от уровня сложности.

В послеоперационном периоде болевые ощущения беспокоят первые 2-3 суток, легко снимаются таблетированными анальгетиками.

Необходимо носить компрессионное белье в течение 4 недель, ограничивать физическую нагрузку. В среднем восстановление трудоспособности происходит через 7дней.

 

Мастопексия вертикальная

До                                                 После

 

3) При выраженных избытках кожи молочных желез ( птозе 3 степени)

Применяется классическая техника мастопексии с формированием инвертированного Т-образного рубца. При данной технике проводится разметка по типу «замочной скважины». Избытки кожи деэпидермизируются, ткань молочной железы ремоделируется(собирается). В результате классической мастопексии молочная железа принимает правильную форму. Остается рубец вокруг ареолы, вертикальный по нижнему полюсу молочной железы и горизонтальный в субмаммарной складке- т.е в виде перевернутого Т.

Операция занимает около 2-2.5 часов, в зависимости от уровня сложности.

В послеоперационном периоде болевые ощущения беспокоят первые 2-3 суток, снимаются таблетированными анальгетиками.

Необходимо носить компрессионное белье в течение 4 недель, ограничивать физическую нагрузку. В среднем восстановление трудоспособности происходит через 7-10 дней

4) Одновременно с мастопексией можно установить эндопротезы для восстановления утраченного объема молочной железы.

После данной операции необходимо носить компрессионное белье в течение 1 месяца, соблюдать рекомендации лечащего врача, ограничить физическую нагрузку. Трудоспособность восстанавливается на 7-10 сутки.